हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी (HP) एक ब्याक्टेरिया हो जुन पेटमा बस्छ र ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा र इन्टरसेलुलर स्पेसहरूमा पछ्याउँछ, जसले सूजन निम्त्याउँछ।एचपी संक्रमण सबैभन्दा सामान्य ब्याक्टेरियल संक्रमण मध्ये एक हो, जसले विश्वभर अरबौं मानिसहरूलाई संक्रमित गर्दछ।तिनीहरू अल्सर र ग्यास्ट्राइटिस (पेटको अस्तरको सूजन) को प्रमुख कारण हुन्।

बालबालिकामा उच्च सङ्क्रमण र पारिवारिक जमघट HP सङ्क्रमणका महत्त्वपूर्ण विशेषताहरू हुन्, र पारिवारिक सङ्क्रमण मुख्य मार्ग हुन सक्छ HP सङ्क्रमण दीर्घकालीन सक्रिय ग्यास्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर, ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा-सम्बन्धित लिम्फोइड टिस्यु (MALT) लिम्फोमामा प्रमुख कारक तत्व हो, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर।सन् १९९४ मा, विश्व स्वास्थ्य संगठन/अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सी फर रिसर्च अन क्यान्सर (WHO/IARC) ले हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीलाई कक्षा १ को क्यान्सरको रूपमा तोकेको थियो।

ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा - पेट को शरीर कवच

सामान्य परिस्थितिमा, पेटको पर्खालमा पूर्ण आत्म-सुरक्षा संयन्त्रहरूको एक श्रृंखला हुन्छ (ग्यास्ट्रिक एसिड र प्रोटीजको स्राव, अघुलनशील र घुलनशील बलगम तहहरूको सुरक्षा, नियमित व्यायाम, आदि), जसले हजारौं सूक्ष्मजीवहरूको आक्रमणलाई प्रतिरोध गर्न सक्छ। जुन मुखबाट भित्र पस्छ ।

HP सँग स्वतन्त्र फ्ल्यागेला र एक अद्वितीय पेचदार संरचना छ, जसले ब्याक्टेरियाको उपनिवेशको समयमा एङ्करिङ भूमिका मात्र खेल्दैन, तर गोलाकार बन्न सक्छ र कठोर वातावरणमा आत्म-सुरक्षा आकारविज्ञान बनाउन सक्छ।एकै समयमा, हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीले विभिन्न प्रकारका विषाक्त पदार्थहरू उत्पादन गर्न सक्छ, जसले निर्धारण गर्दछ कि हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीले ग्यास्ट्रिक रसको तहबाट आफ्नै शक्तिद्वारा पार गर्न सक्छ र ग्यास्ट्रिक एसिड र अन्य प्रतिकूल कारकहरूलाई प्रतिरोध गर्न सक्छ, मानव पेटमा बाँच्न सक्ने एकमात्र सूक्ष्मजीव बन्न सक्छ। ।

Helicobacter pylori का रोगजनन

1. गतिशील

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीसँग चिपचिपा वातावरणमा सर्न सक्ने बलियो क्षमता हुन्छ, र ब्याक्टेरियालाई ग्यास्ट्रिक म्यूकोसाको सतहमा रहेको सुरक्षात्मक म्यूकस तहमा पौडिनको लागि फ्ल्यागेला आवश्यक हुन्छ।

2. Endotoxin-सम्बन्धित प्रोटीन A (CagA) र vacuolar toxin (VacA)

HP द्वारा स्रावित साइटोटोक्सिन-सम्बद्ध जीन A (CagA) प्रोटीनले स्थानीय भडकाऊ प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्न सक्छ।CagA-सकारात्मक हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमणले एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस, आन्द्रा मेटाप्लासिया र ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिमलाई पनि उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ।

Vacuolating cytotoxin A (VacA) हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीको अर्को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रोगजनक कारक हो, जसले माइटोकोन्ड्रियामा अर्गानेल्सको कार्यलाई विनियमित गर्न सक्छ।

3. फ्ल्यागेलिन

दुई फ्ल्याजेलिन प्रोटिनहरू, FlaA र FlaB, फ्ल्याजेलर फिलामेन्टका प्रमुख घटकहरू हुन्।फ्लाजेलिन ग्लाइकोसिलेशनमा परिवर्तनहरूले तनाव गतिशीलतालाई असर गर्छ।जब FlaA प्रोटीन ग्लाइकोसिलेशनको स्तर बढ्यो, दुबै प्रवासी क्षमता र तनावको उपनिवेश भार बढ्यो।

४. युरेज

युरेसले यूरियालाई हाइड्रोलाइज गरेर NH3 र CO2 उत्पन्न गर्छ, जसले ग्यास्ट्रिक एसिडलाई बेअसर गर्छ र वरपरका कोशिकाहरूको pH बढाउँछ।थप रूपमा, urease भडकाऊ प्रतिक्रियाहरूमा भाग लिन्छ र ग्यास्ट्रिक एपिथेलियल कोशिकाहरूमा CD74 रिसेप्टरहरूसँग अन्तरक्रिया गरेर आसंजनलाई बढावा दिन्छ।

5. तातो झटका प्रोटीन HSP60/GroEL

हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीले अत्यधिक संरक्षित तातो झटका प्रोटीनहरूको एक श्रृंखला अवशोषित गर्दछ, जसमध्ये E. कोलाईमा urease सँग Hsp60 को सह-अभिव्यक्तिले urease गतिविधिलाई धेरै बढाउँछ, जसले रोगजनकलाई मानव पेटको प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थानमा अनुकूलन गर्न र बाँच्न अनुमति दिन्छ।

6. हुक-सम्बन्धित प्रोटीन 2 होमोलोग FliD

FliD एक संरचनात्मक प्रोटीन हो जसले फ्ल्यागेलाको टुप्पोलाई जोगाउँछ र फ्ल्याजेलर फिलामेन्टहरू बढ्नको लागि बारम्बार फ्ल्याजेलिन घुसाउन सक्छ।FliD लाई आसंजन अणुको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ, होस्ट सेलहरूको ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन अणुहरू पहिचान गर्दै।संक्रमित होस्टहरूमा, एन्टी-फ्लिड एन्टिबडीहरू संक्रमणका मार्करहरू हुन् र सेरोलोजिकल निदानको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

परीक्षण विधिहरू:

1. स्टूल परीक्षण: स्टूल एन्टिजेन परीक्षण H. pylori को लागि एक गैर-आक्रामक परीक्षण हो।सञ्चालन सुरक्षित, सरल र छिटो छ, र कुनै पनि अभिकर्मक को मौखिक प्रशासन आवश्यक पर्दैन।

2. सीरम एन्टिबडी पत्ता लगाउने: जब शरीरमा हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमण हुन्छ, मानव शरीरमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारण रगतमा एन्टी-हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडी हुन्छ।हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी एन्टिबडीहरूको एकाग्रता जाँच गर्न रगत खिचेर, यसले शरीरमा हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी छ कि छैन भनेर प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।ब्याक्टेरियल संक्रमण।

3. श्वास परीक्षण: यो वर्तमान मा एक अधिक लोकप्रिय निरीक्षण विधि हो।13C वा 14C भएको मौखिक यूरिया, र श्वास परीक्षण गर्दा 13C वा 14C भएको कार्बन डाइअक्साइडको सांद्रता समयावधि पछि जाँच्नुहोस्, किनभने यदि त्यहाँ हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी छ भने, यसको विशिष्ट यूरियाद्वारा यूरिया पत्ता लगाइन्छ।इन्जाइमहरू अमोनिया र कार्बन डाइअक्साइडमा विभाजित हुन्छन्, जुन रगतको माध्यमबाट फोक्सोबाट बाहिर निस्कन्छ।

4. एन्डोस्कोपी: ग्यास्ट्रिक म्यूकोसल सुविधाहरू जस्तै रातोपन, सूजन, नोडुलर परिवर्तनहरू, आदिको सावधानीपूर्वक अवलोकन गर्न अनुमति दिन्छ।एन्डोस्कोपी गम्भीर जटिलता वा विरोधाभास र अतिरिक्त लागत (एनेस्थेसिया, फोर्सेप्स) भएका बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छैन।

एच को बायोएन्टिबडी सम्बन्धित उत्पादन।पाइलोरीसिफारिसहरू:

H. Pylori Antigen Rapid Test Kit (पार्श्व क्रोमेटोग्राफी)

H. पाइलोरी एन्टिबडी र्‍यापिड टेस्ट किट (पार्श्व क्रोमेटोग्राफी)